Распространённость ВИЧ

Ежедневно вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) заражаются 4 000 человек, 25% из которых — молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет.

ВИЧ в России

До 2019 года в России ежегодно выявляли около 100 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции. В 2020 году этот показатель снизился до 72 тысяч (возможно, это связано с проведением меньшего количества тестов на ВИЧ).

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в России насчитывается почти 1,5 миллиона ВИЧ-инфицированных — это больше 1% населения России.

Группы риска по ВИЧ

В группы особого риска по заражению ВИЧ входят люди, которые в силу профессии или образа жизни регулярно контактируют с кровью и иными биологическими жидкостями других людей и при этом не соблюдают технику безопасности.

Основные группы риска по ВИЧ:

• люди, практикующие незащищённые половые контакты;
• люди, у которых был опыт анального секса;
• люди, употребляющие инъекционные наркотики;
• доноры и реципиенты крови;
• медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов (особенно хирурги, процедурные медсёстры, сотрудники отделений гемодиализа, стоматологи);
• сотрудники исполнительной системы (полицейские, которым при задержании преступников могут быть нанесены ранения: укусы, царапины);
• сотрудники салонов красоты, выполняющие маникюр, педикюр;
• татуировщики, мастера перманентного макияжа.

ВИЧ не передаётся при рукопожатии, кашле, чихании, совместном использовании телефона, столовых приборов, а также при посещении общественных туалетов, душевых, бассейнов.

Механизмы передачи ВИЧ

Человек, живущий с ВИЧ-инфекцией, — её потенциальный источник на любой стадии заболевания.

Вирус иммунодефицита человека обнаруживается в самых разных биологических жидкостях. В достаточном для заражения количестве он, как правило, накапливается только в крови, грудном молоке, сперме и влагалищном секрете. Тем не менее возможно инфицирование при укусе, поскольку в слюне также может содержаться вирус.

Заразиться ВИЧ-инфекцией может любой человек, независимо от пола и возраста. При этом около 1–2% людей имеют врождённую высокую устойчивость к заболеванию. У них есть генетическая мутация, благодаря которой вирусная частица не может соединиться с Т-лимфоцитом.

Основные пути заражения ВИЧ:

• вагинальный половой контакт без презерватива или с соскальзыванием, нарушением целостности презерватива (уязвимы оба партнёра);
• анальный половой контакт без презерватива;
• совместное использование шприцев и других медицинских инструментов для употребления наркотиков;
• передача вируса от матери ребёнку во время беременности, родов, кормления грудью (если женщина лечит ВИЧ в течение всей беременности и после неё, поддерживая низкую вирусную нагрузку в крови, то риск заражения ребёнка не превышает 1%);
• оральный секс: инфицирование возможно, если концентрация вируса в организме заражённого человека очень высокая, а также если на слизистой оболочке рта и половых органов есть ранки (обычно в ротовой полости всегда есть микротравмы, а на губах — микротрещины);
• переливание крови и её компонентов, пересадка донорских органов и тканей (все биологические материалы тщательно проверяют, но человеческий фактор не исключён);
• любые инвазивные процедуры (хирургические операции, гинекологические манипуляции, инъекционные косметологические процедуры и др.);
• редко — глубокий поцелуй (если у обоих партнёров во рту есть ранки).

Надо понимать, что использование презерватива не обеспечивает 100%-ную защиту от ВИЧ: например, в латексных презервативах имеются поры диаметром до 5 микрон, а размер вирусной частицы ВИЧ — 0,1 микрона. Защитные свойства полиуретановых презервативов примерно такие же.

Как нельзя заразиться ВИЧ:

• воздушно-капельным путём — через кашель и чихание, разговор;
• фекально-оральным путём — при использовании общей посуды и употреблении пищи, заражённой вирусом иммунодефицита человека;
• контактным путём — через рукопожатие;
• при взятии анализа крови одноразовыми инструментами;
• при укусе насекомого. Но могут быть исключения: по некоторым данным, осенняя жигалка Stomoxys calcitrans может быть переносчиком ВИЧ от одного теплокровного к другому;
• в бассейне, бане, на пляже.